牛真胃左方变位的诊断与治疗技术

牛真胃左方变位的诊断与治

真胃左方变位是真胃通过瘤胃底部从腹腔右侧移至左侧,置于瘤胃和左侧腹壁之间,引起的消化机能障碍疾病。本病较多发生于高产母牛,大多数发生在分娩之后,少数发生在产前3个月至分娩之间。

一、诊断要点

【临床特征】大多数病例病程长久,食欲减少,粪便量减少、呈糊状、深绿色,往往呈现腹泻,或腹泻与便秘的交替。瘦弱,腹围缩小,但左侧腹部局限性膨大。通常瘤胃蠕动音减弱,或完全听不到。在左侧中部第11肋间听诊,能发现与瘤胃蠕动时间不一致的皱胃音。在左侧倒数第2-3肋间处,肘头至髋结节连线上叩诊,同时在左侧腹部听诊,若昕到叩诊音为典型钢管音,可诊断为皱胃左侧变位。对体形较小的牛,直肠检查时能在瘤胃左方摸到皱胃。大多数病牛,若无并发症,体温、呼吸、脉搏基本上正常。病牛颈部皮肤、乳汁或呼吸气息,可发现酮体气味。有些病例可发现存在脱水现象。产乳量减少1/3-1/2。

【临床病理学】若胃液呈酸性反应(ph值1-4)、棕褐色、缺乏纤毛虫等,证明为皱胃变位。尿中酮体显著阳性反应。

【鉴别诊断】与原发性酮病和创伤性网胃炎区别。原发性酮病有其饲料原因,对葡萄糖的治疗能立即见到良好反应。创伤性网胃炎在站立或运动时可表现特殊姿势,胸壁疼痛和白细胞总数及分类检查有诊断意义。

【病史调查】应考虑与分娩有无联系。

二、防治要点

【治疗原则】皱胃复位,即滚转法和手术疗法。

【治疗措施】治疗采取滚转法和手术疗法。

(1)滚转法:滚转法前者疗效不确实,运用巧妙时可以痊愈。先使母牛呈左侧横卧姿势,后再转成仰卧式(背部着地,四蹄朝天)。随后以背部为轴心,先向左滚转45度。回到正中,再向右滚转45度,再回到正中(共90度的摆幅)。如此来回地左右摇晃约3分钟,突然停止在右侧横卧姿势,再转成俯卧式(胸部着地),最后使之站立,检查复位情况。如尚未复位,可重复进行。滚转前使病牛饥饿数日并限制饮水,因为瘤胃变得越小,成功率越高。经过90度摆幅的反复摇晃,使瘤胃内容物逐渐向背部下沉,并逐渐再移向左侧腹壁,同时皱胃由于含有大量气体,也伴同摇晃,上升到仰卧中的腹底上方,最后逐渐移向右侧面而复位。

(2)手术疗法:对于变位已久,特别是皱胃已和腹壁或瘤胃发生粘连时,必须采取手术疗法:采取左侧腹壁切开,放气、排液、减压、整复及右侧腹壁作皱胃固定术。

三、诊疗失误产生的原因及纠正

本病应与前胃弛缓、皱胃右方变位、原发性酮病和创伤性网胃炎相区别。前胃弛缓与皱胃左方变位同样具有前胃机能障碍综合症候群,采取促进瘤胃蠕动,防腐止酵,改善瘤胃内环境,防止脱水和自体中毒的治疗原则,会有显著疗效,而皱胃左方变位则相反。皱胃右方变位,由于幽门阻塞而引起皱胃臌气、积液,右腹肋弓后方明显鼓气;在左侧倒数第2-3肋间处、肘头至髋结节连线上叩诊,同时在左侧腹部听诊,听到叩诊音为典型钢管音。原发性酮病有饲料原因,呼出气带有酮味(烂苹果味),用葡萄糖治疗能收到良好效果。创伤性网胃炎,在站立或运动时可表现特殊姿势,嘲胃区触诊敏感。

在左腹部听叩诊音为钢管音是本病的一个主要示病症状,但事实上,许多疾病过程中(如皱胃积食、胃肠臌气等)均可以在左腹部听到钢管音。务必综合分析、理性判断,小可听到钢管音就确诊为本病,造成误诊误治,给奶牛饲养户造成很大损失。临床实践中发现,一般单纯皱胃左方变位病例,钢管音一般仅局限于左腹部肋弓区较小的范围内,如果出现大面积钢管音往往不是本病。